مصرف سيپروفلوكساسين

اين زنان به سطوح سرمي متابوليت فعال مواد افيوني، مواد افيوني، بالاتر از حد انتظار مي رسند، كه منجر به سطوح بالاتر از حد انتظار مواد افيوني در شير مادر و سطح سرمي به طور بالقوه خطرناك بالاي مواد افيوني در نوزادان شيرده خود مي شود كه به طور بالقوه مي تواند منجر به عوارض جانبي جدي شود. از جمله مرگ، در شيرخواران

فوايد رشدي و سلامتي تغذيه با شير مادر بايد همراه با نياز باليني مادر به درمان و هرگونه عوارض جانبي احتمالي بر روي نوزاد شيرخوار ناشي از درمان يا بيماري زمينه اي مادر در نظر گرفته شود.

لينك مفيد : كلوميپرامين

در حالي كه پتيدين يك داروي مفيد در دوره قبل و بعد از عمل باقي مي ماند، نبايد بيش از ۷۲ ساعت استفاده شود، با احتياط بيشتر در بيماراني كه به دوزهاي بالاتر از حد طبيعي نياز دارند يا در بيماراني كه نارسايي كليوي دارند. ۳ چنين بيماراني بايد تعويض شوند.

به يك رژيم ضد درد متفاوت و در صورت لزوم توسط يك تيم درد حاد در صورت وجود ارزيابي مي شود. با اين حال، شواهدي براي خطر عوارض جانبي منتسب به نورپتيدين مشخص نيست.

لينك مفيد : آتورواستاتين

بيماران ممكن است عوارض جانبي ناشي از سميت نورپتيدين را در بازه‌هاي زماني كوتاه‌تر و با غلظت‌هاي نسبتاً كم نورپتيدين تجربه كنند.

درد مزمن
داده‌هاي اپيدميولوژيك نشان مي‌دهد كه ۲۰ درصد از جمعيت درد مزمن را تجربه مي‌كنند و تقريباً ۱۰ درصد از جمعيت به طور قابل‌توجهي به دليل درد مزمن مضطرب و ناتوان هستند. به عنوان مثال، آسيب هاي عصبي با كاهش ۷۰ درصدي گيرنده هاي مواد افيوني پيش سيناپسي و وجود موادي مانند كوله سيستوكينين همراه است كه ممكن است حساسيت به مواد افيوني را كاهش دهد.

لينك مفيد : نوروبيون

فقدان شگفت‌انگيز مطالعات باليني وجود دارد كه نشان مي‌دهد اپيوئيدها درد را كاهش داده و عملكرد را در بيماران مبتلا به درد مزمن بهبود مي‌بخشند. يك مطالعه نشان داد كه نزديك به ۶۰ درصد از بيماراني كه در كلينيك درد شركت مي‌كنند، مسكن‌هاي اپيوئيدي مصرف مي‌كنند.

آمپول پتيدين : بسياري گزارش دادند كه با وجود هيچ فايده اي، از دوز توصيه شده بالاتر استفاده كردند. در اين مطالعه استفاده از مواد افيوني با معيارهاي پريشاني و ناتواني ارتباط خوبي داشت، اما با علائم فيزيكي عيني ارتباط نداشت.

لينك مفيد : شربت ترياك

هيچ مطالعه كنترل‌شده طولاني‌مدتي در مورد اثربخشي يا عوارض جانبي مرتبط با استفاده از مواد افيوني در دردهاي مزمن غير بدخيم وجود ندارد.

يك بررسي استراليايي نشان داد كه مواد افيوني اغلب براي بيماراني با مشكلات اجتماعي، سطوح بالاي پريشاني عاطفي و نامشخص تجويز مي‌شوند. تشخيص هاي پزشكي تشديد در آن دسته از بيماراني رخ داد كه اپيوئيدهاي كوتاه اثر مانند پتيدين يا دكستروموراميد تجويز كردند.

آمپول پتيدين : دستورالعمل‌هاي مربوط به استراتژي‌هاي مديريتي براي استفاده از مواد افيوني خوراكي در بيماران مبتلا به درد مزمن غير بدخيم در سال ۱۹۹۷ منتشر شد. American Pain Society.10 اين دستورالعمل ها از استفاده از مواد افيوني تزريقي معمولي در مديريت درد مزمن پشتيباني نمي كند.

جايگزين هاي پتيدين براي دردهاي مزمن غير بدخيم
كساني كه به طور منظم پتيدين براي درد مزمن دريافت مي كنند، بايد وضعيت خود را مجددا ارزيابي كنند. ترجيحاً اين ارزيابي مجدد بايد توسط يك تيم مديريت درد چند رشته اي كه در دسترس است انجام شود. اگر در به دست آوردن ارزيابي چند رشته اي تاخير وجود داشته باشد.

آموباربيتال با تأثير بر متابوليسم آنزيم CYP3A4 كبدي/روده اي سطح يا اثر فنتانيل را كاهش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد.

گاباپنتين با تغيير روشي كه بدن درد را حس مي كند، درد PHN را تسكين مي دهد. دقيقاً مشخص نيست كه گاباپنتين چگونه براي درمان سندرم پاي بيقرار عمل مي كند.

آشنايي بيشتر با قرص گاباپنتين

گاباپنتين به صورت كپسول، قرص، قرص طولاني رهش (طولاني اثر) و محلول خوراكي (مايع) خوراكي عرضه مي شود.

كپسول ها، قرص ها و محلول خوراكي گاباپنتين معمولاً با يك ليوان پر آب (۸ اونس [۲۴۰ ميلي ليتر])، همراه يا بدون غذا، سه بار در روز مصرف مي شوند.

گاباپنتين ۱۰۰ براي چيست ؟ اين داروها بايد در زمان هاي مساوي در طول روز و شب مصرف شوند. بين دوزها نبايد بيش از ۱۲ ساعت فاصله باشد.

لينك مفيد : تريامسينولون

قرص طولاني رهش (Horizant) با غذا يك بار در روز حدود ساعت ۵ بعد از ظهر مصرف مي شود. دستورالعمل هاي روي برچسب نسخه خود را به دقت دنبال كنيد و از پزشك يا داروساز خود بخواهيد هر قسمتي را كه متوجه نمي شويد توضيح دهد.

گاباپنتين را دقيقا طبق دستور مصرف كنيد. كمتر يا بيشتر از آن مصرف نكنيد يا بيشتر از آنچه پزشك تجويز كرده است مصرف نكنيد.

لينك مفيد : مفناميك اسيد

مصرف سيپروفلوكساسين ممكن است ضعف عضلاني را در افراد مبتلا به مياستني گراويس (اختلال سيستم عصبي كه باعث ضعف عضلاني مي‌شود) بدتر كند و باعث دشواري شديد تنفس يا مرگ شود. در صورت ابتلا به مياستني گراويس به پزشك خود اطلاع دهيد. ممكن است پزشك به شما بگويد كه سيپروفلوكساسين مصرف نكنيد.

اگر مياستني گراويس داريد و پزشك به شما گفته است كه بايد سيپروفلوكساسين مصرف كنيد، اگر در طول درمان دچار ضعف عضلاني يا مشكل در تنفس شديد، فوراً با پزشك خود تماس بگيريد.

در مورد خطرات مصرف سيپروفلوكساسين با پزشك خود صحبت كنيد.

هنگامي كه درمان با سيپروفلوكساسين را شروع مي كنيد، پزشك يا داروساز شما برگه اطلاعات بيمار سازنده (راهنماي دارو) را به شما مي دهد. اطلاعات را با دقت بخوانيد و اگر سوالي داريد از پزشك يا داروساز خود بپرسيد.

لينك مفيد : سفترياكسون

اگر هر يك از علائم زير را تجربه كرديد، مصرف سيپروفلوكساسين را قطع كنيد و فوراً با پزشك خود تماس بگيريد: تشنج. لرزش؛ سرگيجه؛ سبكي سر؛ سردردهايي كه از بين نمي روند (با يا بدون تاري ديد)؛ مشكل در به خواب رفتن يا ماندن در خواب؛ كابوس ها؛ عدم اعتماد به ديگران يا احساس اينكه ديگران مي خواهند به شما صدمه بزنند.

توهمات (ديدن چيزهايي يا شنيدن صداهايي كه وجود ندارند)؛ افكار يا اعمالي كه در جهت صدمه زدن يا كشتن خود هستند. احساس بي قراري، مضطرب، عصبي، افسردگي، تغييرات حافظه، يا گيجي، يا ساير تغييرات در خلق و خو يا رفتار شما.

سيپروفلوكساسين در دسته اي از آنتي بيوتيك ها به نام فلوروكينولون ها قرار دارد. با از بين بردن باكتري هايي كه باعث عفونت مي شوند عمل مي كند.

لينك مفيد : دي سيكلومين

آنتي بيوتيك هايي مانند سيپروفلوكساسين براي سرماخوردگي، آنفولانزا يا ساير عفونت هاي ويروسي موثر نيستند. استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها در مواقعي كه نيازي به آن‌ها نيست، خطر ابتلا به عفونتي را كه بعداً در مقابل آنتي‌بيوتيك مقاومت مي‌كند، افزايش مي‌دهد.

اين دارو چگونه بايد استفاده شود؟
سيپروفلوكساسين به صورت قرص، سوسپانسيون (مايع) و قرص طولاني رهش براي مصرف خوراكي با يا بدون غذا عرضه مي شود. قرص ها و سوسپانسيون معمولاً دو بار در روز و قرص هاي طولاني رهش معمولاً يك بار در روز مصرف مي شوند. هنگامي كه براي درمان سوزاك استفاده مي شود، قرص ها و سوسپانسيون ممكن است به صورت يك دوز تجويز شوند. سيپروفلوكساسين را تقريباً در زمان(هاي) يكساني هر روز مصرف كنيد. طول درمان شما بستگي به نوع عفونت شما دارد.

نالوكسان بيشتر از قبل توسط افسران پليس، تكنسين هاي فوريت هاي پزشكي و امدادگران غير اورژانسي استفاده مي شود.

در اكثر ايالات، افرادي كه در معرض خطر هستند يا افرادي را مي شناسند كه در معرض خطر مصرف بيش از حد مواد افيوني هستند.

لينك مفيد : شربت ترياك

مي توانند در مورد نحوه دادن نالوكسان آموزش ببينند. خانواده ها مي توانند از داروساز يا ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي خود بپرسند كه چگونه از دستگاه ها استفاده كنند.

هنگام دادن نالوكسان چه اقدامات احتياطي لازم است؟
نالوكسان براي معكوس كردن مصرف بيش از حد مواد افيوني در بدن تنها براي ۳۰ تا ۹۰ دقيقه عمل مي كند. اما بسياري از مواد افيوني بيش از اين مدت در بدن باقي مي مانند.

به همين دليل، ممكن است پس از از بين رفتن دوز نالوكسان، فرد همچنان اثرات مصرف بيش از حد را تجربه كند. همچنين، برخي از مواد افيوني قوي‌تر هستند و ممكن است به دوزهاي متعدد نالوكسان نياز داشته باشند. بنابراين، يكي از مهم ترين اقداماتي كه بايد انجام دهيد.

لينك مفيد : سلكوكسيب

تماس با ۹۱۱ است تا فرد بتواند فوراً تحت مراقبت هاي پزشكي قرار گيرد. NIDA از تحقيقات براي فرمولاسيون هاي قوي تر براي استفاده با مواد افيوني قوي مانند فنتانيل حمايت مي كند.

افرادي كه به آنها نالوكسان داده مي شود بايد به طور مداوم تا رسيدن مراقبت هاي اورژانسي تحت نظر باشند. آنها بايد ۲ ساعت ديگر پس از آخرين دوز نالوكسان تحت نظر باشند تا مطمئن شويد كه تنفس كند يا متوقف نمي شود.

لينك مفيد : سيتالوپرام

افراد مبتلا به وابستگي فيزيكي به مواد افيوني ممكن است در عرض چند دقيقه پس از مصرف نالوكسان علائم ترك داشته باشند. علائم ترك ممكن است شامل سردرد، تغييرات فشار خون، ضربان قلب سريع، تعريق، حالت تهوع، استفراغ و لرزش باشد.

اگرچه اين ناراحت كننده است، اما معمولاً تهديد كننده زندگي نيست. خطر مرگ براي افرادي كه بيش از حد مواد افيوني مصرف مي كنند، بدتر از خطر واكنش بد به نالوكسان است. پزشكان در اتاق هاي اورژانس در حال آموزش هستند.

لينك مفيد : كلوميپرامين

تا پس از معكوس شدن مصرف بيش از حد مواد افيوني، به بيماران امداد فوري و ارجاع به درمان اختلال مصرف مواد افيوني با داروهاي موثر ارائه دهند. NIDA ابزارهايي را براي پزشكان اورژانس در اينجا ارائه مي دهد.

عوارض جانبي نالوكسان نادر است، اما افراد ممكن است واكنش هاي آلرژيك به اين دارو داشته باشند. به طور كلي، نالوكسان يك داروي بي خطر است.

لينك مفيد : لوراتادين

دسته بندي هاي بارداري
پاسخ: به طور فنتانيل كلي قابل قبول است. مطالعات كنترل شده در زنان باردار شواهدي از خطر جنيني نشان نمي دهد.

ب: ممكن است قابل قبول باشد. يا مطالعات حيواني هيچ خطري را نشان نمي دهد اما مطالعات انساني در دسترس نيست يا مطالعات حيواني خطرات جزئي را نشان مي دهد و مطالعات انساني انجام شده و هيچ خطري را نشان نمي دهد.

ج: در صورتي كه فوايد آن بيشتر از خطرات باشد، با احتياط مصرف شود. مطالعات حيواني نشان مي‌دهد كه مطالعات خطر و انساني فنتانيل در دسترس نيست يا مطالعات حيواني و انساني انجام نشده است.

د: در مواقع اضطراري تهديد كننده زندگي زماني كه داروي ايمن تري در دسترس نيست استفاده شود. شواهد مثبت از خطر جنين انسان

X: در بارداري استفاده نشود. خطرات درگير بيشتر از مزاياي بالقوه است. جايگزين هاي امن تر وجود دارد.

لينك مفيد : كلوميپرامين

آميودارون
آميودارون با تأثير بر متابوليسم آنزيم CYP3A4 كبدي/روده اي، سطح يا اثر فنتانيل را افزايش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد.

اگر تجويز همزمان مهاركننده‌هاي CYP3A4 با فنتانيل ضروري است، بيماران را از نظر دپرسيون تنفسي و آرام‌بخشي در فواصل زماني مكرر تحت نظر بگيريد و تا زماني كه اثرات دارويي پايدار حاصل شود، دوز فنتانيل را تنظيم كنيد.

آموباربيتال
فنتانيل، آموباربيتال. هر يك از اين دو با هم افزايي فارماكوديناميك اثرات ديگري را افزايش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد. مصرف همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS، مانند شل كننده هاي عضلات اسكلتي، ممكن است باعث افسردگي تنفسي، افت فشار خون، آرامبخشي عميق، كما و/يا مرگ شود.

لينك مفيد : كلوتريمازول

كاهش دوز هر يك يا هر دو دارو را در نظر بگيريد تا از عوارض جانبي جدي جلوگيري كنيد. افت فشار خون، افسردگي تنفسي و آرامبخشي عميق را كنترل كنيد.

پتيدين براي بي دردي حين و بعد از عمل موثر است و به عنوان پيش دارو استفاده مي شود. در درد حاد، پتيدين روي گيرنده هاي مواد افيوني براي مهار تكانه هاي ايجاد كننده درد در فيبرهاي آوران Ad و C عمل مي كند.

آشنايي با قرص پتيدين

در دوزهاي معادل ضددرد، انقباض عضلات صاف كمتري در مجاري صفراوي و افزايش كمتري در فشار مجراي صفراوي مشترك نسبت به مورفين ايجاد مي‌كند. همچنين باعث احتباس ادرار و يبوست كمتري نسبت به مورفين مي‌شود.

جايگزين هاي پتيدين براي درد حاد
براي حالت هاي درد حاد تعدادي جايگزين وجود دارد از جمله ساير مسكن هاي مخدر، داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي، مسكن هاي ساده، تكنيك هاي بي حسي منطقه اي و تكنيك هاي داخل نخاعي (تزريق داخل نخاعي و اپيدورال).

فنتانيل، سافيناميد. هر كدام سميت ديگري را با سطح سروتونين افزايش مي دهد. منع مصرف دارد. مصرف همزمان مي تواند منجر به سندرم سروتونين تهديد كننده زندگي شود.

همچنين مي توانيد براي دريافت راهنماي دارو به وب سايت سازمان غذا و دارو (FDA) يا وب سايت سازنده مراجعه كنيد.

آشنايي بيشتر با قرص سيپروفلوكساسين

سيپروفلوكساسين براي درمان يا پيشگيري از برخي عفونت‌هاي ناشي از باكتري‌ها مانند ذات‌الريه استفاده مي‌شود. سوزاك (يك بيماري مقاربتي)؛ تب حصبه (يك عفونت جدي كه در كشورهاي در حال توسعه رايج است)؛ اسهال عفوني (عفونتي كه باعث اسهال شديد مي شود)؛ و عفونت هاي پوست، استخوان، مفاصل، شكم (ناحيه معده) و پروستات (غده توليد مثل مردان)، سيپروفلوكساسين همچنين براي درمان يا پيشگيري از طاعون (عفونت جدي كه ممكن است عمداً به عنوان بخشي از يك حمله بيوترور منتشر شود) استفاده مي شود.

لينك مفيد : هيدروكسي زين

و سياه زخم استنشاقي (عفونتي جدي كه ممكن است توسط ميكروب سياه زخم در هوا به طور عمدي به عنوان بخشي از يك حمله بيوترور منتشر شود). سيپروفلوكساسين ممكن است براي درمان برونشيت، عفونت‌هاي سينوسي يا عفونت‌هاي دستگاه ادراري نيز استفاده شود، اما اگر گزينه‌هاي درماني ديگري وجود دارد، نبايد براي برونشيت و عفونت‌هاي سينوسي يا انواع خاصي از عفونت‌هاي دستگاه ادراري استفاده شود.

قرص سيپروفلوكساسين طولاني رهش (طولاني اثر) براي درمان عفونت كليه و مجاري ادراري استفاده مي شود. با اين حال، برخي از انواع عفونت هاي دستگاه ادراري تنها در صورتي بايد با قرص هاي سيپروفلوكساسين درمان شوند كه گزينه هاي درماني ديگري در دسترس نباشد.

قرص هاي گاباپنتين با رهش طولاني را نمي توان جايگزين نوع ديگري از فرآورده گاباپنتين كرد. مطمئن شويد كه فقط نوع گاباپنتيني را كه توسط پزشك تجويز شده است دريافت مي كنيد. اگر در مورد نوع گاباپنتين به شما سوالي داريد از داروساز خود بپرسيد.

لينك مفيد : اس امپرازول

قرص هاي طولاني رهش را به طور كامل ببلعيد. آنها را نبريد، نجويد يا خرد نكنيد.

گاباپنتين چيست : اگر پزشك به شما گفته است كه نصف يك قرص معمولي را به عنوان بخشي از دوز مصرفي خود مصرف كنيد.

لينك مفيد : متفورمين

قرص را با دقت بر روي علامت امتياز تقسيم كنيد. از نصف قرص ديگر به عنوان بخشي از دوز بعدي خود استفاده كنيد. نيم قرص هايي را كه استفاده نكرده ايد به درستي در طي چند روز پس از شكستن آنها دور بريزيد.

اگر براي كنترل تشنج يا PHN از گاباپنتين استفاده fentanyl مي كنيد، احتمالاً پزشك شما را با دوز پايين گاباپنتين شروع مي كند و به تدريج دوز شما را در صورت نياز براي درمان بيماري افزايش مي دهد. اگر براي درمان PHN از گاباپنتين استفاده مي كنيد، اگر علائم شما در طول درمان بهبود نيافت، به پزشك خود اطلاع دهيد.

لينك مفيد : دي pethidine سيكلومين

گاباپنتين ممكن است به كنترل وضعيت شما كمك كند اما آن را درمان نمي كند. حتي اگر احساس خوبي داريد به مصرف گاباپنتين ادامه دهيد.

بدون مشورت با پزشك، مصرف گاباپنتين را قطع نكنيد، حتي اگر naloxone عوارض جانبي مانند تغييرات غيرعادي در رفتار يا خلق و خوي خود را تجربه كنيد.

لينك مفيد : امپرازول

اگر به طور ناگهاني مصرف قرص، كپسول يا محلول خوراكي گاباپنتين را قطع كنيد، ممكن است علائم ترك مانند اضطراب، مشكل در به خواب رفتن يا ماندن در خواب، حالت تهوع، درد و تعريق را تجربه كنيد.

قرص گاباپنتين ۳۰۰ براي چيست ؟ اگر براي درمان تشنج از گاباپنتين استفاده مي كنيد و به طور ناگهاني مصرف دارو را قطع ciprofloxacin مي كنيد، ممكن است بيشتر دچار تشنج شويد. پزشك ممكن است دوز شما را به تدريج در طي حداقل يك هفته كاهش دهد.

لينك مفيد : تريامسينولون

پزشك يا gabapentin داروساز شما برگه اطلاعات بيمار سازنده (راهنماي دارو) را هنگام شروع درمان با گاباپنتين و هر بار كه نسخه خود را دوباره پر مي كنيد، به شما مي دهد. اطلاعات را با دقت بخوانيد و اگر سوالي داريد از پزشك يا داروساز خود بپرسيد.

همچنين مي توانيد براي دريافت راهنماي دارو به وب سايت سازمان غذا و دارو (FDA) يا وب سايت سازنده مراجعه كنيد.

كاربردهاي ديگر اين دارو گاباپنتين

همچنين گاهي اوقات براي تسكين درد نوروپاتي ديابتي (بي حسي يا سوزن سوزن شدن به دليل آسيب عصبي در افرادي كه ديابت دارند) و براي درمان و پيشگيري از گرگرفتگي (احساس شديد ناگهاني گرما و تعريق) در زناني كه تحت درمان هستند استفاده مي شود.

مصرف سيپروفلوكساسين ممكن است باعث تغييراتي در حس و آسيب عصبي شود كه ممكن است حتي پس از قطع مصرف سيپروفلوكساسين از بين نرود. اين آسيب ممكن است بلافاصله پس از شروع مصرف سيپروفلوكساسين رخ دهد. اگر تا به حال نوروپاتي محيطي داشته ايد (نوعي آسيب عصبي كه باعث گزگز، بي حسي و درد در دست ها و پاها مي شود) به پزشك خود اطلاع دهيد.

لينك مفيد : لوپراميد

اگر هر يك از علائم زير را تجربه كرديد، مصرف سيپروفلوكساسين را قطع كنيد و فوراً با پزشك خود تماس بگيريد: بي حسي، سوزن سوزن شدن، درد، سوزش يا ضعف در بازوها يا پاها. يا تغيير در توانايي شما براي احساس لمس سبك، لرزش، درد، گرما يا سرما.

مصرف سيپروفلوكساسين ممكن است بر مغز يا سيستم عصبي شما تأثير بگذارد و عوارض جانبي جدي ايجاد كند. اين مي تواند پس از اولين دوز سيپروفلوكساسين رخ دهد. اگر دچار تشنج، صرع، تصلب شرايين مغزي (تنگ شدن رگ هاي خوني در داخل يا نزديك مغز مي شود كه مي تواند منجر به سكته مغزي يا سكته كوچك شود)، سكته مغزي، تغيير ساختار مغز يا بيماري كليوي، به پزشك خود اطلاع دهيد.

سلژيلين
سلژيلين سميت فنتانيل را توسط سايرين افزايش مي دهد (به نظر مراجعه كنيد). منع مصرف دارد. نظر: از فنتانيل در بيماراني كه نياز به تجويز همزمان MAOI دارند، يا ظرف ۱۴ روز پس از قطع MAOI، خودداري كنيد. تقويت شديد و غيرقابل پيش بيني توسط مهاركننده هاي MAO با مسكن هاي مخدر گزارش شده است. .

سلژيلين ترانس درمال
سلژيلين ترانس درمال سميت فنتانيل را توسط سايرين افزايش مي دهد (به نظر مراجعه كنيد). منع مصرف دارد. نظر: از فنتانيل در بيماراني كه نياز به تجويز همزمان MAOI دارند، يا ظرف ۱۴ روز پس از قطع MAOI، خودداري كنيد. تقويت شديد و غيرقابل پيش بيني توسط مهاركننده هاي MAO با مسكن هاي مخدر گزارش شده است.

لينك مفيد : سيپروفلوكساسين

ترانيل سيپرومين
ترانيل سيپرومين سميت فنتانيل را توسط سايرين افزايش مي دهد (به نظر مراجعه كنيد). منع مصرف دارد. نظر: از فنتانيل در بيماراني كه نياز به تجويز همزمان MAOI دارند، يا ظرف ۱۴ روز پس از قطع MAOI، خودداري كنيد. تقويت شديد و غيرقابل پيش بيني توسط مهاركننده هاي MAO با مسكن هاي مخدر گزارش شده است.

آبامتاپير
آبامتاپير سطح يا اثر فنتانيل را با تأثير بر متابوليسم آنزيم CYP3A4 كبدي/روده اي افزايش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد. به مدت ۲ هفته پس از مصرف آبامتاپير، از مصرف داروهايي كه سوبستراهاي CYP3A4 هستند خودداري كنيد. اگر امكان پذير نيست، از مصرف آبامتاپير خودداري كنيد.

لينك مفيد : متوكاربامول

استفاده طولاني مدت از مسكن هاي مخدر در دوران بارداري براي مقاصد پزشكي يا غيرپزشكي مي تواند منجر به وابستگي فيزيكي در نوزادان و سندرم محروميت از مواد افيوني نوزاد در مدت كوتاهي پس از تولد شود.

نوزادان را از نظر علائم سندرم محروميت از مواد افيوني نوزاد مشاهده كنيد و بر اساس آن مديريت كنيد. مواد افيوني از جفت عبور مي كنند و ممكن است باعث ايجاد افسردگي تنفسي و اثرات رواني – فيزيولوژيكي در نوزادان شوند.

لينك مفيد : ايمي پرامين

فنتانيل يك آنتاگونيست مواد افيوني، مانند نالوكسان، بايد براي معكوس كردن افسردگي تنفسي ناشي از مواد افيوني در نوزاد در دسترس باشد. سولفات اپيوئيد براي استفاده در زنان باردار در حين يا بلافاصله قبل از زايمان توصيه نمي شود.

زماني كه ساير تكنيك هاي ضد درد مناسب تر هستند. داروهاي ضد درد اپيوئيدي مي توانند زايمان را از طريق اقداماتي كه به طور موقت قدرت، مدت و تعداد انقباضات رحم را كاهش مي دهند طولاني كنند.

باروري
به دليل اثرات كمبود آندروژن، استفاده مزمن از مواد افيوني ممكن است باعث كاهش باروري در زنان و مردان بالقوه باروري شود. مشخص نيست كه آيا اثرات بر باروري برگشت پذير است يا خير

لينك مفيد : كليدينيوم سي

شيردهي
فنتانيل مواد افيوني در شير انسان ترشح مي شود. در زنان با متابوليسم طبيعي مواد افيوني (فعاليت طبيعي CYP2D6)، مقدار ترياك ترشح شده در شير انسان كم و وابسته به دوز است. برخي از زنان متابوليزه كننده فوق العاده سريع مواد افيوني هستند.

آپالوتاميد
آپالوتاميد با تأثير بر متابوليسم آنزيم CYP3A4 كبدي/روده اي سطح يا اثر فنتانيل را كاهش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد. مصرف همزمان آپالوتاميد، يك القاء كننده قوي CYP3A4، با داروهايي كه سوبستراهاي CYP3A4 هستند.

لينك مفيد : هالوپريدول

مي تواند منجر به قرار گرفتن در معرض كمتر با اين داروها شود. در صورت امكان از داروي ديگري براي اين داروها اجتناب كنيد يا آن را جايگزين كنيد. در صورت مصرف همزمان دارو، از دست دادن اثر درماني را ارزيابي كنيد. در صورت نياز دوز را بر اساس اطلاعات تجويزي تنظيم كنيد.

آپرپيتانت
آپرپيتانت با تأثير بر متابوليسم آنزيم CYP3A4 كبدي/روده اي، سطح يا اثر فنتانيل را افزايش مي دهد. از داروي جايگزين اجتناب كنيد يا از آن استفاده كنيد.